Malos tratos infantiles

Menores maltratados

Si diésemos una rápida visión a la Historia comprobaríamos que los malos tratos han existido prácticamente desde que el hombre es hombre. A partir de los trabajos de los pediatras como Ingrahan (1944), Caffey (1951) y H. Kempe (1962) se empezó a reconocer que los niños también sufren malos tratos (Síndrome del Niño Apaleado).
    


   ¿QUÉ ES EL MALTRATO INFANTIL?

    Definir que es el maltrato infantil es un poco difícil ya que muchos  profesionales que trabajan día a día en este tema no llegan a ponerse de acuerdo.

    A la hora de hacer una definición hay que tener en cuenta la diversidad del fenómeno: necesidades físicas, psicológicas... Por lo tanto, la definición varía según criterios y valores socioculturales, el momento histórico y la perspectiva de la que se parte. Sin embargo, podemos adoptar cualquiera de las definiciones siguientes:
 
    “Los malos tratos infligidos a un niño no sólo son un acto de brutalidad aislado ejercido sobre él sino que deben considerarse todo un conjunto de condiciones, actos, negligencias, que hacen que los derechos a la vida, educación y ayuda real sean restringidos; es decir, las diferencias entre estos derechos y sus condiciones de vida reales constituyen el conjunto de malos tratos” (Centro de Protección de la Infancia de Berlín)

    La Sociedad Catalana de Pediatría (1985), a su vez, considera que “un niño es maltratado cuando es objeto de violencia física y/o sexual, y también si sufre de falta de atención por parte de las personas o instituciones de las cuales depende para su desarrollo”.
    
    TIPOS DE MALOS TRATOS

Entre los tipos de malos tratos podemos destacar dos:

1. Los INTRAFAMILIARES, tales como:

-Negligencias: Actuación inconveniente ante las necesidades físicas sociales, psicológicas e intelectuales, así como una falta de previsión del futuro.
-Abandono emocional.
-Maltrato físico: Cualquier acción intencionada por un adulto a un menor y que provoque daño físico.
-Sexual: Cualquier clase de contacto sexual con un niño menor de 18 años por parte de un familiar, tutor o adulto desde una posición de poder o autoridad.
-Maltrato intrauterino y prenatal: Conjunto de acciones efectuadas intencionadamente por la madre para dañar el feto.
-Síndrome de Münchhausen por poderes: Consiste en aparentar síntomas físicos patológicos en terceras personas.

    2. Los EXTRAFAMILIARES, entre ellos:

-Los institucionales: Pueden producirse por la Administración Pública, centros educativos... en cualquiera de los ámbitos relacionados con el menor.
- o la explotación laboral: Donde los menores realizan trabajos con el consentimiento de los adultos (mendicidad infantil, economía sumergida...).
    
    FACTORES DE RIESGO

    Cuando leemos el periódico, oímos la radio, vemos la TV. o escuchamos un caso de malos tratos a menores; nuestro cuerpo se estremece y nos preguntamos el porqué un padre o madre puede hacer eso a un niño. Son muchos los factores por los que unos padres pueden llegar a esos extremos. Según destacó TRIGO, 1990, éstos pueden ser:


FACTORES INDIVIDUALES CARACTERÍSTICAS DE LOS PADRES

1.CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS
Edad
Sexo
Status socioeconómico
Nivel educativo bajo
Analfabteismo
Etnia: grupos étnicos marginados

2.HISTORIA DE CRIANZA
Malos tratos
Carencia afectiva
Desatención severa
Desestructuración y ruptura familiar
Paso por instituciones de acogida



CARACTERÍSTICAS DE LOS PADRES


3.CARACTERES DEL ROL PARENTAL
Falta de experiencia en cuidar niños
Paternidad temprana
Desconocimiento de las necesidades
evolutivas y psicológicas del niño
Inadecuadas actitudes hacia la infancia y la educación
Exceso de actividades sociales y profesionales

4.PERSONALIDAD
Aislamiento, soledad
Impulsividad
Falta de autocontrol
Baja tolerancia al stress
Escasa capacidad empática
Trastornos mentales
Escasa tolerancia a la frustración
Fanatismo, sectarismo
Limitaciones intelectuales

5.CONDUCTAS DESADAPTADAS
Prostitución
Delincuencia
Proxenetismo
Alcoholismo
Drogodependencias


CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS

1.CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Edad
Sexo
Niños prematuros y/o de bajo peso
Niños con defecto congénito
Niños con minusvalías físicas o psíquicas
Niños con patrones de sueño o alimenticios defectuosos
Niños con problemas médicos crónicos
Enfermedades o fallecimiento de hermanos
Características físicas de los niños que no cumplen las expectativas de los padres

2.PERSONALIDAD/CONDUCTA
Temperamento difícil
Hiperactividad/apatía
Desobediencia
Baja responsabilidad
Fracaso escolar


FACTORES FAMILIARES-ESTRUCTURA FAMILIAR
Familia numerosa
Escasa diferencia entre los hermanos
Varios niños pequeños en el hogar



FACTORES FAMILIARES-INTERACCIÓN Y DINÁMICA FAMILIAR

1.RELACIONES FAMILIARES
Escasa integración familiar
Violencia familiar
Escaso ajuste de la pareja conyugal
Stress permanente
Mala comunicación
Inadecuadas reglas familiares
Rupturas repetidas de la estructura familiar
Ausencias prolongadas del domicilio

2.INTERACCIÓN PADRES-HIJOS
Separación padres-hijos
Estilo disciplinario punitivo
Escasa habilidad para distinguir sentimientos padres-hijos
Carencia de vínculos afectivos
Baja calidad de las interacciones



FACTORES SOCIOCULTURALES

1.DESARROLLO ECONÓMICO SOCIAL
Crisis económica
Bienestar social
Movilidad

2.IDEOLOGÍA
Actitudes hacia la infancia, la mujer, la familia, la paternidad
Actitudes hacia la marginación
Actitudes hacia la violencia



FACTORES AMBIENTALES

1.CLASE SOCIAL, TRABAJO, NIVEL SOCIOECONÓMICO
Desempleo
Baja autoestima profesional
Insatisfacción laboral
Trabajo de la mujer fuera del hogar
 (sobretodo en los casos de abusos sexuales intrafamiliares)
Ingresos insuficientes
Stress laboral

2.VIVIENDA
Falta de vivienda
Falta de habitabilidad
Hacinamiento

3.RED SOCIAL
Aislamiento
Escaso soporte o apoyo social
Rechazo social

4.MOVILIDAD GEOGRÁFICA FAMILIAR
Emigración
Nomadismo
Cambios frecuentes de domicilio


    La detección del maltrato infantil es importante para poder  intervenir adecuadamente y así encontrar la solución más idónea.

    Ante un maltrato la solución que nos viene a la cabeza es la de denunciar ante Policía o los Servicios Sociales, en definitiva, que separen los hijos de los padres. Pero, ¿es siempre necesario? y, en caso de ser necesario, ¿cuándo?.

    No siempre es necesario denunciar; ya que hay negligencias que se comenten por falta de educación de los padres (nunca le han enseñado),  las circunstancias en las que viven no les permiten hacer más ...un sinfín de motivos que con la ayuda del Educador/a de Calle en colaboración con el colegio, los Servicios Sociales, la parroquia...; es decir, todos en conjunto, aunando esfuerzos, se puede conseguir algo. Siempre y cuando los padres poco a poco vayan «cediendo».

    Cuando los malos tratos no sean ocasionales sino continuos y vejatorios habrá que denunciarlos sin esperar a que supongan un grave peligro físico o psíquico para el menor. No podemos ser cómplices. Más vale una denuncia errónea que ignorarlo. Nos podemos dirigir a las Asociaciones que trabajan en esta ámbito, Servicios Sociales, Policía... Pero nunca olvidarse que los abusadores son persona que también sufren y necesitan ayuda. Y por mucho que nos sorprenda, los hijos siempre querrán a sus padres.

  INDICADORES DE MALTRATO
    
Maltrato físico (LE BOEUF, 1982)

INDICADORES FÍSICOS
-Magulladuras o moratones en rostros, labios o boca, con diferentes fases de cicatrización, en zonas extensas del torso, espalda, nalgas o muslos, con formas no normales, agrupados o como señal o marca del objeto con el que han sido infligidos, en varias áreas diferentes, indicando que el niñoha sido golpeado en distintas direcciones.
-Quemaduras con objetos (plancha, parrilla...) con puros y/o cigarrillos, inmersión en agua caliente (manos, pies, nalgas, genitales).
-Fracturas múltiples en cráneo, brazos, piernas...
-Lesiones abdominales. hinchazón del abdomen: dolor localizado: vómitosconstantes.
-Señales de mordeduras de personas.
-Cortes o pinchazos.
-Lesiones internas.
-Asfixia o ahogamiento.
    
INDICADORES DE COMPORTAMIENTO
-Desconfiado ante cualquier contacto con personas adultas.
-Se muestra aprensivo cuando otros niños lloran.
-Muestran conductas externas: agresividad o rechazos externos.
-Parece tener miedo a sus padres, de ir a casa, o llora cuando terminan las clases y tiene que irse a casa.
    
CONDUCTA DEL CUIDADOR
-Ha sido maltratado en su infancia.
-Utiliza una disciplina severa, impropia para la edad.
-No da ninguna explicación con respecto  a la lesión del niño, o éstas son  ilógicas, no convincentes o contradictorias.
-Parece no preocuparse por el niño.
-Percibe al niño de manera significativamente negativa: le ve como malo, perverso...
-Psicótico o psicópata.
-Abusa del alcohol u otras drogas.
-Intenta ocultar la lesión del niño o proteger la identidad de la persona responsable de ésta.
Abuso sexual (LE BOEUF, 1982)

INDICADORES FÍSICOS
-Dificultades para andar y sentarse.
-Ropa interior rasgada, manchada o ensangrentada.
-Se queja de picor o dolor en la zona genital.
-Contusiones o sangrado en los genitales externos, zona vaginal o anal.
-Tiene enfermedades venéreas.
-Tiene semen en la boca, genitales o en la ropa.
-Tiene la cerviz o la vulva hinchada o rota.
-Embarazo, especialmente al inicio de la adolescencia.
    
        INDICADORES DE COMPORTAMIENTO    
-Es un niño reservado, rechazante o con fantasías o
conductas infantiles, incluso puede aparecer retrasado.
-No quiere cambiarse de ropa para hacer gimnasia o pone
dificultades para participar en actividades físicas.
-Comete acciones delictivas o se fuga.
-Manifiesta conductas o conocimientos sexuales extraños,
sofisticados o inusuales.
-Dice que ha sido atacado por un padre o cuidador.
    
CONDUCTA DEL CUIDADOR
-Extremadamente protector o celoso del niño.
-Alienta al niño a implicarse en actor sexuales o prostitución
 en presencia del cuidador.
-Sufrió abuso sexual en su infancia.
-Experimenta dificultades en su matrimonio.
-Abuso de alcohol y otras drogas.
-Está frecuentemente ausente del hogar.

Abandono físico (negligencias)

INDICADORES FÍSICOS

-Constantemente sucio, escasa higiene, hambriento
o inapropiadamente vestido.
-Constante falta de supervisión, especialmente cuando
el niño está haciendo acciones peligrosas o durante
largos períodos de tiempo: solos con sus hermanos.
-Cansancio o apatía permanentes.
-Problemas físicos o necesidades médicas no atendidas: heridas
mal curadas e infectadas. Ausencia de las visitas rutinarias al médico.
-Es explotado, se le hace trabajar en exceso o no va a ala escuela.
-Ha sido abandonado.
    
INDICADORES DEL COMPORTAMIENTO    
-Participa en acciones delictivas: vandalismo, prostitución, drogas.
-Pide o roba comida.
-Rara vez asiste a clase y cuando lo hace se suele quedar dormido.
-Llega muy temprano a la escuela y se va más tarde.
-Dice que no tiene a nadie que le cuide.
    
CONDUCTA DEL CUIDADOR
-Abuso de alcohol y otras drogas.
-La vida en el hogar es caótica.
-Muestra evidencias de apatía o nulidad.
-Está mentalmente enfermo o tiene un nivel intelectual bajo.
-Tiene una enfermedad crónica.
-Fue objeto de negligencias en su infancia.

    
Maltrato institucional

INDICADORES FÍSICOS
-El maltrato emocional, a menudo, es menos perceptible que otras formas de abuso, puede ser indicado por las conductas del niño y del cuidador.
-Bebes: «Enanismo psicosocial»: Retraso en el crecimiento: niños de talla baja y miembros cortos (cráneo y cara mayores en relación a la edad), piel sucia y fría, delgadez y desnutrición (cabellos frágiles, alopecia).
-Niños: retraso en el desarrollo físico. Perturbaciones en el lenguaje.
    
INDICADORES COMPORTAMENTALES
-Inhibición del juego.
-Parece excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente.
-Extremadamente agresivo , exigente o rabioso.
-Muestra conductas extremadamente adaptativas que son  demasiado adultas (hacer el papel de padres de otros niños...) o demasiado infantiles (chuparse el dedo, enuresis...).
-Retraso en el desarrollo físico, emocional o intelectual.
-Intentos de suicidio.
    
CONDUCTA DEL CUIDADOR
-Culpa o desprecio al niño.
-Es frío o rechazante.
-Niega el amor.
-Trata de manera desigual a los niños.
-Parece no preocuparse por los problemas del niño.

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